診療科・診療施設等 Department & Fasilities

診療録管理室

診療に関する様々な記録、文書を管理しています。

診療録管理室では、電子カルテ導入以前の紙カルテ、電子カルテ、同意書などの文書を管理しています。

運営方針

診療情報のすべてが記録される診療録は、診療報酬請求の根拠でもあり、正確な記録が必要です。診療録の精度を高め、維持するために監査業務を行っています。

業務内容

・紙カルテの管理業務

電子カルテ導入以前の診療録を管理し、診療などで使用される際の貸出業務を行っています。
 

・診療情報の管理・活用

診療で発生する紹介状や同意書などを電子データとして取り込み、その後、紙保存し管理しています。また、診療情報をもとに統計を作成し活用しています。
 

・監査業務

診療録に記載すべき項目の点検業務を行い、退院サマリー、手術記録、入院診療計画書などの監査を実施し、診療録管理室会議において報告しています。

診療科・診療施設等

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